Amputação – tabagismo: orientações médicas corretas, desobediência do paciente 15.11.2019 • por Diego Mariante Cardoso

Paciente com queixa de dor lombar e dormência nos membros inferiores procurou atendimento. Possuía quarenta e seis anos, era tabagista (mais de duas carteiras por dia), há muito tempo, e apresentava os sintomas progressivos nos últimos anos; já havia consultado outros profissionais e tinha o diagnóstico de ser portador de problemas circulatórios. Informou que todos os médicos que consultara anteriormente sempre o orientaram a não fumar, porém não conseguia abandonar o tabagismo. O diagnóstico realizado foi o de Tromboangeite Obliterante (TAO), doença inflamatória que atinge preferencialmente as artérias dos membros inferiores, e que determinava de há muito os sintomas referidos.…

Cirurgia plástica: tratamento adequado. Eventual necessidade de retoque pode decorrer da peculiaridade do organismo, e não significa, em si, má-prática médica. 15.11.2019 • por Diego Mariante Cardoso

Paciente realizou consulta com cirurgião plástico, sendo constatadas rugas peri-orbitais, flacidez das pálpebras e cauda do supercílio caída, além de adiposidades na região geniana (bochechas) e um pouco no submento (abaixo do queixo), apresentando o nariz uma ponta globosa e columela bífida. Em quatro dias, após a realização dos exames necessários, foi realizada cirurgia para a solução de tal quadro. Feita a intervenção, a paciente apresentou-se a algumas revisões marcadas no pós-operatório. Depois não mais retornou. Insatisfeita, ingressou no Judiciário com ação de indenização de danos materiais e morais, alegando que ficara com seqüelas, principalmente relativamente às bochechas, nas quais…

Fasceíte necrotizante: tratamento adequado. Grave infecção pós-operatória corretamente resolvida. Seqüelas de parede abdominal poderão ser corrigidas cirurgicamente. 15.11.2019 • por Diego Mariante Cardoso

Paciente chegou ao hospital com fortes dores abdominais, e, após realização de exames, concluiu-se que o quadro era de apendicite aguda. A cirurgia foi realizada com sucesso, sendo que houve boa recuperação, e alta no quarto dia após o procedimento, pela manhã; entretanto, à tarde, neste mesmo dia, o paciente retornou ao hospital, com dor abdominal e febre, e foi internado. Neste momento, solicitou-se hemograma, que veio a indicar infecção. No dia seguinte, foi instituído tratamento com antibiótico, mesmo que ainda não se soubesse o foco infeccioso, pois os sintomas indicavam choque séptico. A situação agravou-se, e em nova revisão…

Fratura de cotovelo e tratamento conservador: lesão foi tratada de acordo com a técnica adequada. Seqüelas decorrentes do trauma, e não do atendimento médico. 15.11.2019 • por Diego Mariante Cardoso

Paciente com 14 anos foi trazido ao hospital, depois de sofrer trauma violento no cotovelo direito. Após realização de exames, o médico identificou fratura ao nível do cotovelo, sem deslocamento, ou seja, os fragmentos estavam mantidos na sua posição anatômica. Determinou-se, então, o emprego de tala gessada, a fim de imobilizar o membro afetado e a fratura. O paciente foi colocado em observação clínica por mais de cinco horas, e, ao final, estava bem. O médico optou por tratamento conservador, isto é, não cirúrgico, por se tratar de uma fratura sem deslocamento, estável (as extremidades da fratura mantinham-se com boa…

Cirurgia de hérnia e lesão acidental na bexiga: parede do saco herniário colada à parede vesical. Complicação, prevista na literatura médica, foi adequadamente tratada. 15.11.2019 • por Diego Mariante Cardoso

Paciente pediátrico, com menos de seis meses de idade, que apresentava hérnia inguinal, submeteu-se a cirurgia para correção do quadro. O ato cirúrgico transcorreu dentro da rotina, ocorrendo apenas uma intercorrência própria do quadro sob operação: a bexiga estava fazendo parte do saco da hérnia, significa dizer que se fundiram os tecidos destas estruturas. Por isso, durante a dissecação cirúrgica para o tratamento adequado da hérnia houve incisão na parede da bexiga. Esta complicação é conhecida em se tratando de hérnia inguinal, principalmente em crianças da referida faixa etária, sendo tratada com larga casuística na literatura médica – a qual…